Selasa, Desember 04, 2007

ILMIAH/GLAUKOMA AKUT

GLAUKOMA AKUT

Latar Belakang.
Adalah suatu istilah yg digunakan untuk sekelompok penyakit mata yg ditandai dengan neuropati optik dan gangguan lapangan pandang dengan peningkatan tekanan intra okuler (TIO normal 10-21 mmhg) sebagai faktor utama.
Glakoma Akut didefenisikan sbg peningkatan TIO secara mendadak dan sangat tinggi, akibat hambatan mendadak pada anyaman trabekulum. Keadaan ini merupakan kedaruratan okuler. Glaukoma Akut harus diwaspadai, termasuk oleh dokter umum, karena dapat terjadi bilateral dan dapat menyebabkan kebutaan. Glaukoma akut dapat dicegah dgn diagnosis dan penatalaksanaan yg tepat.

Diagnosis:
* Anamnesis : biasanya terjadi pada orang tua, mengalami hiperopia, nyeri hebat periorbita dan penurunan tajam penglihatan serta sakit kepala. Pada beberapa kasus terdapat muntah, sakit perut.

Penatalaksanaan:
Pasien segera dirujuk ke RS guna menurunkan TIO, posisi sedapat mungkin supinasi, dan tidak boleh diberi penutup mata. Terapi dilakukan oleh dr.mata , tepapi jika tidak ada dr mata atau terjadi delay sewaktu kejadian dan pengiriman, dr.umum dapat melakukan terapi. sampai dilakukan terapi/konsul dgn dr mata. Terapi inisial terdiri dari Asetazolamid 500 mg iv dilanjutkan dgn oral 500 mg/1000mg oral, tetes mata beta-bloker (Timolol 0.5% atau betaxolol 0.5%) dan kortikosteroid topikal dengan atau tanpa antibiotik untuk mengurangi inflamasi dan kerusakan saraf optik. Terapi simtomatik penghilang rasa sakit dapat di berikan. (dr.gitalisa Andayani SpM, disampaikan pada Pertemuan Perhimpunan Dokter Emergensi Indonesia,juli 2007)

Sabtu, Desember 01, 2007

ILMIAH

HPV2 (Human Papilloma Virus )




Dede si Manusia "pohon" saat ini dirawat di RS Hasan Sadikin (RSHS), Bandung. Human Papilloma virus tipe 2(HPV2) kemungkinan menjadi penyebab kelainan pada diri dede. Kutil raksasa yg dalam istilah medisnya disebut Epidermo displacia Vericoformis disertai Giant Cutaneus Horn, yg menyerupai akar pohon pada tangan dan kaki dede (38 tahun), akan dipotong dengan gergaji kecil minggu depan. Tindakan medis ini kan dilakukan setelah kondisi dede dinyatakan stabil oleh dokter yg merawatnya. Saat ini akan dilakukan pengambilan spesimen & DNA nya dan akan di periksa di RS kangker Dharmais Jakarta. Dede direncanakan diterapi dgn obat Acitretin untuk menghambat pertumbuhan kutilnya. Dede saat ini tidak dianjurkan untuk mandi dgn di guyur air, sebab kutilnya itu akan menyerap air sehingga menimbulkan bau yg tidak sedap. Human Papilloma Virus biasa ditemukan pada kuti-kutil yg lain, dalam kondisi dimana terdapat gangguan immunitas dan superinfeksi, kutil dapat berkembang seperti pada kasus dede. Menurut DR.dr. Hans Lumintang SpKK(K), dari RSU.Dr.Soetomo, penyakit ini bisa dikendalikan dengan pemberian Retinoin atau Vitamin A.